Существует несколько теорий о причинах депрессии. Скорее всего, это состояние является результатом сложного взаимодействия отдельных факторов. Одно из наиболее широко распространенных объяснений ссылается на аномальный химический состав мозга.

Какова биохимическая причина депрессии?

Иногда люди, страдающие депрессией, связывают это состояние с определенным фактором. Например с травмирующим событием в своей жизни. Тем не менее, люди, находящиеся в депрессии, чаще всего не понимают, в чем причина. Они могут даже чувствовать, что у них нет «причины» впадать в депрессию.

В этих случаях может оказаться полезным изучение теорий причин депрессии. Сегодня мы поговорим о том, что уже известно (и еще не известно). Также попытаемся разобраться в том, как химический дисбаланс в мозге может влиять на депрессию.

Химические вещества в мозге и депрессия

Исследователи предположили, что у некоторых людей может быть недостаток определенных веществ в мозгу (нейротрансмиттеров). Эта нехватка зачастую может способствовать депрессии. Восстановление баланса химических веществ в мозге может облегчить симптомы. Именно по этой причине люди часто принимают разные виды антидепрессантов.

Но, как ты понимаешь, не существует какой-то универсальной или волшебной пилюли. Даже с помощью лекарств, которые уравновешивают определенные нейротрансмиттеры в головном мозге, депрессию очень сложно лечить. То, что оказалось эффективным лечением для одного человека, страдающего депрессией, может не сработать для другого. Средство, что помогало кому-то в прошлом, со временем может стать менее эффективным. Или вовсе перестать работать. Причины такого снижения эффективности до конца не изучены.

Кроме того, исследователи продолжают разбираться с механизмами депрессии, включая химические вещества мозга. Они надеются найти объяснения всем существующим осложнениям и разработать более эффективные методы лечения.

Депрессия — это многогранное состояние, но знание химии мозга может быть полезно. Не только для медицинских и психиатрических специалистов, исследователей, но и людей, страдающих депрессией.

Что такое нейротрансмиттеры?

Говоря проще, нейротрансмиттеры — это химические посредники в мозгу. Нервные клетки мозга используют нейротрансмиттеры для связи друг с другом. Считается, что отправляемые ими сообщения играют роль в регулировании настроения.

Пространство между двумя нервными клетками называется синапсом. Когда клетки хотят общаться, нейротрансмиттеры могут быть упакованы и высвобождены из конца (аксона) пресинаптической клетки. Когда пакет нейротрансмиттеров пересекает пространство, он может быть поглощен рецепторами определенного химического вещества на постсинаптических клетках (дендритах). Например, рецепторы серотонина захватывают молекулы серотонина.

Если в пространстве есть какие-либо избыточные молекулы, пресинаптическая клетка соберет их и переработает для использования в другом сообщении. Каждый тип нейротрансмиттера может нести различное сообщение и играет уникальную роль в создании химического состава мозга человека. Дисбаланс этих химических веществ может способствовать возникновению психических расстройств, таких как депрессия.

Роль ключевых нейротрансмиттеров

Тремя нейротрансмиттерами, которые могут влиять на депрессию, являются:

Дофамин
Норадреналин (норэпинефрин)
Серотонин

Есть и другие нейротрансмиттеры, которые могут отправлять сообщения в мозг, включая глутамат, ГАМК и ацетилхолин. Несмотря на то, что нам уже многое известно об их влиянии на организм человека, исследователи все еще изучают роль, которую эти химические вещества мозга играют в депрессии и других состояниях, таких как болезнь Альцгеймера и фибромиалгия.

Дофамин

Еще одно вещество, которое может влиять на настроение — дофамин. Дофамин вызывает положительные чувства, связанные с вознаграждением или подкреплением. Они побуждают нас продолжать выполнение задачи или деятельности. Считается, что дофамин играет важную роль в различных состояниях мозга, включая болезнь Паркинсона и шизофрению.

Также есть свидетельства того, что у некоторых людей снижение уровня дофамина может способствовать развитию депрессии. Когда другие методы лечения не помогают, часто добавляются лекарства, влияющие на дофаминовую систему. Они могут быть полезны для некоторых людей с депрессией.

Норадреналин

Норадреналин (норэпинефрин) является одновременно нейротрансмиттером и гормоном. Он играет роль в реакции «бей или беги» наравне с адреналином. Он также помогает отправлять сообщения от одной нервной клетки к другой.

В 1960-х Джозеф Дж. Шилдкраут предположил, что норадреналин был химическим веществом мозга, вызывающим депрессию, когда он представил гипотезу о «катехоламиновых» расстройствах настроения.

Гипотеза Шильдкраута состояла а том, что депрессия возникает, когда в определенных цепях мозга слишком мало норэпинефрина. И наоборот, когда в мозге слишком много этого нейротрансмиттера, у человека возникает мания.

Есть свидетельства, подтверждающие это предположение, однако исследователи не оставили их без ответа. Во-первых, изменение уровня норэпинефрина не влияет на настроение каждого человека. Кроме того, лекарства, специально нацеленные на норэпинефрин, могут облегчить депрессию у одних людей, но не у других. Таким образом, исследователи сошлись во мнении, что недостаток норадреналина — не единственная химическая причина депрессии.

Серотонин

Другой нейротрансмиттер — серотонин, известный как вещество, дающее хорошее самочувствие. Помимо того, что он помогает регулировать наше настроение, серотонин выполняет множество различных функций по всему телу. От кишечника до свертывания крови и сексуальной функции.

Что касается его роли в депрессии, серотонин уверенно занимает центральное место в последние несколько десятилетий. Все благодаря появлению таких антидепрессантов, как прозак (флуоксетин) и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства целенаправленно воздействуют на молекулы серотонина.

Исследователи изучали роль серотонина в расстройствах настроения почти 30 лет. Одна из гипотеза Артура Дж. Прейнджа-младшего и Алика Коппена предполагала, что низкие уровни серотонина также позволяют падать норэпинефрину, но что серотонином можно манипулировать, чтобы косвенно поднять норэпинефрин.

Более современные антидепрессанты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), такие как эффексор (венлафаксин), нацелены как на серотонин, так и на норэпинефрин.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) также влияют на норэпинефрин и серотонин, но они имеют дополнительный эффект воздействия на гистамин и ацетилхолин. Эти вещества вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, нечеткое зрение, запор и затрудненное мочеиспускание.

Стоить сказать, что СИОЗС, не влияют на гистамин и ацетилхолин и не имеют описанных выше побочных эффектов. Также они более безопасны с точки зрения сердечно-сосудистой системы. Поэтому врачи, психиатры и люди с депрессией склонны предпочитать их старым классам антидепрессантов, таким как ТЦА.

Причины низкого уровня нейротрансмиттеров

Мы уже выяснили, что низкие уровни нейротрансмиттеров могут способствовать депрессии. Логичный и важный вопрос – что в первую очередь вызывает низкие уровни серотонина, норадреналина или дофамина? На деле вариантов много, но к низкому уровню нейротрансмиттеров может привести сбой в каком-либо связанном процессе.

Исследования выявили несколько потенциальных причин химического дисбаланса в мозге, в том числе:

• Молекулы, которые помогают вырабатывать нейротрансмиттеры, находятся в дефиците
• Недостаточно рецепторных участков для приема нейромедиатора
• Пресинаптические клетки возвращают нейромедиатор, прежде чем он сможет достичь рецепторной клетки
• Слишком мало молекул, которые создают нейротрансмиттеры
• Вырабатывается слишком мало определенного нейромедиатора (например, серотонина)

Несколько новых теорий говорят о факторах, ответственных за снижению различных уровней, таких как клеточный (особенно митохондриальный) стресс. Но одна из основных проблем для исследователей и врачей, надеющихся связать депрессию с низким уровнем определенных химических веществ в мозге, заключается в том, что попросту нет способа последовательно и точно их измерять.

Текущие и будущие методы лечения депрессии

Понимание химического состава депрессии может помочь людям лучше понять доступные методы лечения. Хотя психотерапия помогает некоторым людям, страдающим депрессией, при наличии химического дисбаланса в мозге этого может быть недостаточно для устранения их симптомов.

Если человек обнаруживает, что сама по себе терапия не помогает ему справиться с депрессией, он может попробовать лекарства. Для некоторых людей антидепрессанты в сочетании с психотерапией оказываются особенно эффективными для устранения их симптомов.

Любители лекарств вряд ли обрадуются, потому что они не всегда помогают людям с депрессией. Существует исследование, оценивающее эффективность доступных в настоящее время антидепрессантов. Оно показало, что эти лекарства показали эффективность только примерно у 60% людей с депрессией.

Даже если твоя депрессия в первую очередь связана с дисбалансом химических веществ в мозге, она влияет как на твою внутреннюю, так и на внешнюю жизнь. Таким образом, одних лекарств может быть недостаточно для лечения всех возможных последствий депрессии.

Есть также исследования, которые показывают, что на уровни нейромедиаторов могут влиять другие факторы, помимо лекарств. В этом может помочь разобраться психотерапия. Например, стресс (в особенности хронический) может способствовать снижению уровня определенных нейротрансмиттеров.

Хотя прием антидепрессантов может помочь с симптомами, он не обязательно устраняет причину низкого уровня химических веществ в мозге. В этой ситуации потенциально может помочь терапия для улучшения управления стрессом и уменьшения стресса.

Рекомендуем: Психологическая помощь онлайн

Борьба со стигмой химического дисбаланса

Важно признать ограниченность наших нынешних знаний о депрессии и ее лечении. В последние годы некоторые исследователи выразили обеспокоенность по поводу того, что фармацевтические компании, продающие антидепрессанты, могли ввести потребителей в заблуждение, упрощая или искажая результаты исследований химического состава мозга депрессии.

Несколько исследований установили, что, когда говорят, что депрессия вызвана химическим дисбалансом, люди, как правило, чувствуют себя менее уверенными в своей способности управлять этим заболеванием. Другие исследования показали, что, когда депрессия рассматривается как болезнь мозга, окружающие меняют свое поведение. Они могут подсознательно избегать человека с депрессией (обычно из-за страха, что он опасен).

Однако были и исследования с позитивными результатами. Несколько их них показали, что один из наиболее эффективных способов преодоления социальной стигмы в отношении психических заболеваний — это просветительская деятельность. Откровенное и честное обсуждение того, что еще неизвестно или не до конца понятно.